前列腺囊肿多发生于成年人,糖尿病患者更易发生,临床表现排尿梗阻或大便梗阻,排尿梗阻常会引起急性尿潴留。有时从尿道流出浓性分泌物,指肛检查可触及前列腺有波动感,但常在后期方出现。偶有脓肿破入尿道、直肠、会阴或膀胱周围间隙,引起结缔组织炎。但有的病人可能无发热,主要表现下尿路梗阻,不少病人并有附睾、睾丸炎。
前列腺囊肿可并发感染及结石,较大的囊肿可压迫尿道而引起排尿困难,常见症状有尿急、尿频、排尿费力、尿线细及尿潴留等。先天性前列腺囊肿常伴有尿道下裂、隐睾、肾发育不全等先天性疾病。囊肿较大时直肠指检于前列腺触及囊肿,尿道造影可见后尿道有弧形压迹,超声与CT可明确其位置。
前列腺囊肿患者需要做哪些治疗?
1、引流治疗当脓腔较大、脓汁较多时,以脓腔切开引流为佳。
用肛门直肠镜暴露出前列腺部位,用尖刀将直肠壁切开脓肿腔内,将脓汁引流出来放置引流管,视引流情况,结合检查再决定拔除引流管时间。当前该治疗仍需用抗菌素配合治疗。
2、药物治疗
首先要给予退烧药、止痛药物,包括口服或肌肉注射,必要时补充液体,以缓解其症状。根据细菌培养结果选择敏感的抗菌素,消灭或抑制病原菌。前列腺囊肿患者能进食者尽量选用口服药,必要时还应选用静脉或肌肉注射途径给药。对于尿痛明显的患者可用解痉剂类药物,也可用些镇静剂用以缓解症状。
3、穿刺治疗
当患者持续高烧不退,尿路症状无明显改善,尿道溢脓,大便不畅时,应考虑前列腺囊肿的可能,借助B超等检查确诊后行脓肿切开引流或穿刺引流治疗。只有当脓肿有效消灭之后,以上症状才会缓解。穿刺前列腺囊肿治疗比较简单,经肛门指诊,将一根长针头刺入脓腔内,用注射器抽吸直至脓汁完全吸净。有时一次不会完全消灭,需两次或数次才能达到满意效果。
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