导语：精液离心后取沉渣镜检，3次均未发现精子，可确诊为无精子症，尚需进一步明确病因。

　　体检时，注意第二性征的发育情况及外生殖器发育情况，若睾丸容积小于10毫升，质地异常柔软，常提示睾丸功能差，触诊应注意附睾、输精管有无畸形，结节等。内分泌检查，血清FSH(卵泡刺激素)，LH(黄体生成素)，PRL(催乳素)，T(睾酮)，DHT(双氢睾酮)有助于辨别是原发性睾丸功能衰竭还是继发性睾丸功能衰竭。

　　睾丸B超可发现睾丸大体病变，睾丸活检可提供更加确实的诊断治疗依据。

　　确诊导致不育的病因，才能采取治疗措施，因此无精子症的诊断是一个重要的过程：

　　无精子症是男性不育中比较常见的原因之一，无精子症可分为精子生成障碍无精子症和阻塞性无精子症。二者的治疗方法截然不同，因此在治疗之前首先要确诊是何种无精子症。

　　1.精子生成障碍而致真性无精子症的治疗 本类疾病治果较差，特别是无睾症及睾丸病理改变严重的疾病。双侧隐睾患者若及早手术治疗尚保存生育能力，但大于5岁仍未手术，预后不良，对于生精功能低下，FSH值在正常范围内可用克罗米芬每日50mg，连服3个月，如有效继续服用直至精子数恢复至2000～6000万/ml，其它如他莫西芬，HCG和HMG等药物亦有效果。

　　2.阻塞性无精子症的治疗 对于由于输精管道炎症，水肿而致阻塞者，可用抗生素加糖皮质激素治;由于囊肿压迫引起者，可手术切除囊肿;对于先天畸形或发育不良严重等梗阻无法解决者，可考虑供精者精液人工受精(AID)来补救。

　　无精症可划分为两大类，一是先天性无精症，此种无精症是由于睾丸病变萎缩导致无法产生精子;二是梗阻性无精症，是由于输精管道阻塞，造成精子无法排出体外，导致的无精症。

　　梗阻性无精子症是其中的一种，由于输精管道的梗阻使精子的运输发生障碍而产生的无精子症，梗阻性无精子症患者是可以产生精子的。